sexta-feira, 20 de abril de 2012

Perguntas frequentes sobre próteses de silicone

A mídia divulgou que algumas próteses de silicone podem oferecer riscos a vida das pacientes. O que proporcionou medos, e muitos mitos em torno desse assunto. Pensando nisso, resolvemos publicar as perguntas mais frequentes sobre próteses de silicone.


1)      Quais as atitudes por parte do paciente,devem ser adotadas quanto segurança na hora de colocar uma prótese?
São  3 pontos principais:     
  * Procurar um medico especialista junto a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, que irá avaliar e indicar o melhor procedimento para cada caso. 

 * Realizar a cirurgia em ambiente adequado, isto é, em um Hospital  que possua as condições necessárias para se fazer uma cirurgia segura.

  * Saber qual a marca de prótese que o seu medico ira utilizar, pesquisando a qualidade desta prótese, junto aos órgãos competentes, isto é, ANVISA.

2)      A s pacientes que estão com a cirugia marcada para colocar a protese de silicone, correm o risco de ficar sem fazer a cirurgia?
            Sim, se o medico que as atende não tiver as próteses disponíveis  para a utilização na cirurgia, não poderá realizar a cirurgia até que seja autorizada as vendas novamente pela ANVISA.
3)      O que pode acontecer com a paciente quando há um rompimento da protese? e quais os riscos de colocar uma protese sem procedencia?
            As complicações são divididas em dois períodos:
1) Precoce:  primeiro quando  ocorre o rompimento precoce até 3 a 4 mês, quando a capsula protetora não esta formada, aonde pode ocorrer o extravasamento do conteúdo da prótese para a loja mamária e como conseqüência pode ocorrer a infiltração do gel no tecido mamário causando diversas reações nesta mama;
2) Tardio: Após a formação da capsula protetora se ocorrer o rompimento da prótese as complicações serão menores pois o gel extravasado estará dentro desta cápsula protetora não extravasando para o meio externo desta loja e não infiltrando no tecido mamário.
O risco de utilizar uma prótese sem procedência é de ocorrer um rompimento precoce, rejeição da prótese e ate uma extrusão ( expulsão pelo corpo ) do material. é
4)      Quem tem protese deve se preocupar quanto a rompimentos, e como saber que usou uma protese sem procedencia?
Toda a prótese pode vir ou não a sofrer alterações em um determinado período de tempo variável podendo ou não a romper, independente da marca utilizada, por isso é importante consultas periódicas ao seu médico para constatar que ela esteja em perfeitas condições.
 Sempre após uma cirurgia é entregue ao paciente uma garantia com os dados do implante que deverá informar ao paciente qual a prótese utilizada. Sendo muito importante perguntar ao seu medico que marca de prótese que ele ira utilizar antes de ser realizada a  cirurgia e a fim de poder pesquisar se ela tem liberação ou não da ANVISA para não ter problemas futuros.
5)      Quais as proteses com problemas?
Até o momento foram divulgadas pela ANVISA problemas nas próteses PIP ( francesa ) e ROFIL ( holandesa)
6)      Tenho prótese, o que devo fazer agora?
Em primeiro lugar saber a marca da prótese que foi utilizada por seu medico e se persistir qualquer duvida ou apresentar qualquer alteração nos seios procurar o medico que   colocou  o implante para ele fazer uma avaliação e tomar as medidas necessárias para o seu caso se necessário.
7)      Quais os sinais de que há problema?
Os principais sinais são: dores não explicadas de inicio súbito e continua,  sensação de calor no local das mamas,  vermelhidão, endurecimento das mamas, aumento das mamas, todos estes sinais podem vir a apresentar-se em uma possível reação inflamatória nas mamas sendo ela por rompimento ou rejeição da prótese

Entenda o que é Quelóide e cicatriz Hipertrófica



Uma das principais preocupações de quem pretende fazer uma cirurgia plástica é a cicatrização da pele. Afinal, a formação de um quelóide ou cicatriz hipertrófica pode comprometer o resultado final da cirurgia tão desejada.  A cicatriz surge com o processo natural de cura de ferimentos na pele denominado cicatrização e tende a ser fina, mantendo o relevo da pele tornando-se quase imperceptível.
Quando existi um desequilíbrio entre a produção e a degradação (destruição) de fibras colágenas o processo de cicatrização tende a determinar uma cicatriz hipertrófica ou um queloide. Este processo pode causar dor importante associado à coceira intensa juntamente com outros transtornos físicos, que somados acabam afetando a qualidade de vida desta pessoa.
CICATRIZ HIPERTROFICA: também chamada de cicatriz alargada, são elevadas, tensa, avermelhadas, apresentam prurido ( coceira ), mas não ultrapassam os limites da lesão e tendem a regressão ou melhora do quadro após tratamento
QUELÓIDE: são elevadas, disformes, apresentam prurido, dolorosa, cor violeta ou escura, ultrapassam os limites da lesão, alta tendência a recidiva após tratamento.
Múltiplos fatores podem influenciar no aparecimento destas lesões: como fatores étnicos ( negros e orientais ), Hereditariedade,  Idade ( mais jovens ), Fatores locais ( ombro, tórax , pescoço e face ).
Existe diversos tratamentos que visam melhorar estas alterações cicatriciais, sendo de extrema importância serem realizados e indicados por um especialista. Cada caso apresenta sua individualidade determinando uma indicação precisa e única, estes tratamentos são relacionados abaixo:

·         COMPRESSÃO: utiliza malhas elásticas, visando determinar uma compressão o que ira gerar uma hipóxia da célula reduzindo a proliferação e a síntese de colágeno, diminuindo a espessura da cicatriz
·         TIRA DE SILICONE: mesmo sistema das malhas, visa melhorar a hipertrofia por compressão da cicatriz.
·         CORTICÓIDE INTRALESIONAL: injeção dentro da lesão com corticóide inibindo a ação do colágeno, o que ira diminuir a espessura da cicatriz.
·         ELETROTERAPIA:  Campos elétricos podem reduzir o volume do quelóide e de cicatrizes hipertróficas  e diminuem a vermelhidão, coceira e dor das mesmas.
·         Criocirurgia — é um excelente tratamento para queloides pequenos e que ocorrem em pele pouco pigmentada. A pele é congelada e ocorre redução da circulação subjacente.
·         LASER: tem mostrado resultados promissores para cicatrizes hipertróficas.
·         RADIOTERAPIA:  chamada de BETATERAPIA, tem a finalidade de irradiar uma ferida tentando igualar o desequilíbrio entre a síntese e a degradação do colágeno. Deve ser iniciada no 1° dia pós cirurgia com bons resultados estéticos.
·         Novos tratamentos — O uso de drogas destinadas ao tratamento de outras moléstias (interferon-alfa, 5-fluoruracil, bleomicina e Imiquimod), tem se mostrado promissor no tratamento de quelóides.
·         CIRURGIA: é o tratamento mais eficaz para lesões grandes e que não responderam satisfatoriamente ao tratamento clínico, mas requer grandes cuidados pré e pós-operatórios. Existindo cerca de 45% de probabilidade de recorrência após a cirurgia. Ela sempre deve ser associada a um tratamento coadjuvante visando aumentar os seus indice de sucesso, normalmente o mais utilizado é a BETATERAPIA.
O queloide hoje é um grande problema que assusta muitas pacientes que possuem algum tipo de fator predisponente, deixando-as em duvida de fazer ou não uma cirurgia plástica. No entanto converse com seu médico que ele ira lhe explicar todos os pros e contras e lhe apresentar, diversas armas de tratamentos que podemos usar para prevenir ou amenizar a sua formação.

Em busca do bumbum perfeito


A busca pela silhueta corporal perfeita se tornou uma obsessão nos dias de hoje.  A indústria da beleza que busca esta perfeição nunca esteve tão em alta em nosso país. São academias e clínicas de estéticas, que ficam lotadas diariamente fornecendo os mais diversos tratamentos estéticos corporais.
Neste universo da beleza o BUMBUM, vem se transformando no principal protagonista destes tratamentos. Denominado por muitos como a preferência nacional o BUMBUM BRASILEIRO, difere de todos os outros por ele ser grande, arrebitado e redondinho.
Mas como nem tudo já nasce perfeito, desfilar com a pele bronzeada e com um bumbum impecável é o sonho de consumo de toda mulher no verão. Flacidez, estrias, gordura localizada e a temida celulite tiram o sono de muitas.
O arsenal para chegar ao bumbum perfeito está cada vez mais amplo. A tecnologia dos cosméticos e tratamentos localizados nas clínicas estéticas deram um salto no quesito resultados. Mas o passo número antes de recorrer aos métodos avançados é básico: alimentação saudável, muita água e praticar exercícios físicos regularmente.
Visando buscar esta perfeição apresentamos os principais tratamentos cirúrgicos que podem ser associados ou não entre si:

LIPOESCULTURA: é hoje a cirurgia mais realizada para se moldar o bumbum, aonde o cirurgião com toda sua técnica, retira a gordura da paciente e busca esculpir com a gordura do próprio paciente um bumbum perfeito. Através de pequenas incisões, ele vai colocando gordura até definir a forma perfeita. É um procedimento simples, seguro, que não apresenta nenhum tipo de reação adversa desde que seja realizado por um profissional habilitado e seguindo todas as normas de segurança.  

SUBCISÃO:  visa tratar os indesejáveis “furinhos”, utilizando uma agulha especial, para romper as fibroses no subcutâneo, que puxam a pele para baixo.
LIFTING DE GLÚTEO: Indicada para pessoas que apresentam flacidez e excesso de pele nos glúteos, sendo muito realizada em pacientes que tiveram grandes emagrecimentos. A retirada da pele melhora muito o contorno da região glútea, esculpindo toda esta região.
PRÓTESE DE GLÚTEO: Os implantes são colocados de tal modo que não se movimentem. Além de aumentar os glúteos, ocorre a elevação do glúteo e melhora da flacidez. Determinando uma maior projeção glútea e quadris mais definidos.
Dentro deste universo os tratamentos estéticos podem ser associados aos procedimentos cirúrgicos visando combater a celulite, flacidez de pele, flacidez muscular e estrias.
radiofreqüência: quebra as células de gordura e estimula a produção de colágeno. É um dos tratamentos mais eficazes para a celulite, chegando a atenuar até 80 % do problema.
ENDERMOLOGIA: pode ser associado ao laser seu mecanismo age por aumento da pressão (vácuo) realizando uma potente drenagem linfática e o laser produz estimulação de colágeno, auxiliando no combate a flacidez dos glúteos.  
ELETROESTIMULAÇÃO: por meio da  corrente elétrica emitida por meio de eletrodos ele trabalha vários grupos musculares através de contrações mantidas e sustentadas, melhora a circulação sanguínea e a oxigenação dos tecidos. Aumentando a resistência e o tônus muscular.
LUZ INTENSA PULSADA: visa estimular a produção de colágeno, melhorando a flacidez da pele e estimulando a cicatrização das estrias, principalmente as vermelhas.
PEELING QUIMICO: usados para estrias antigas à base de DMAE, Embilica e Cromo, atuam respectivamente como: flacidez, antioxidante, devolvendo à cor as lesões. Podem apresentar melhora de até 70 %.
Então não desanime e vamos iniciar a batalha, pois com todos estes tratamentos e muita de força de vontade você irá conseguir chegar ao seu objetivo e ter um bumbum perfeito.

segunda-feira, 16 de abril de 2012

Lipoaspiração emagrece?


Entre todos os procedimentos da cirurgia plástica, a lipoaspiração é um dos mais populares entre os brasileiros. O objetivo da lipoaspiração é eliminar a gordura localizada. Sendo assim, a lipoaspiração não é recomendada para grandes emagrecimentos, mas sim para a retirada de gordura em excesso  – até mesmo em pessoas magras. No entanto, sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de gordura, evidentemente haverá uma redução no peso. O que varia de acordo com o volume corporal de cada paciente. Não são, entretanto, os quilos retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que cada área determinada mantenha com o restante do tronco e os membros, pois a lipoaspiração não pode ser caracterizada como uma dieta para perder peso.

A avaliação correta de 3 itens: qualidade da elasticidade da pele, quantidade de gordura e sua localização, nos permitem avaliar o resultado individual de cada paciente. Nos casos, em que o paciente está com o peso acima do normal. Recomendamos um equilíbrio prévio, antes da cirurgia, o que nos leva a aconselhar àqueles que assim se apresentem a prosseguir com um tratamento clínico ou fisioterápico prévio antes de realizar o procedimento cirúrgico.

A lipoaspiração pode ser realizada em diversas áreas do corpo em que há o acúmulo de gordura, como abdome, flancos, dorso, coxas, glúteos, braços e culote.

Muitos pacientes em sobre peso ou mesmo obesos procuram os cirurgiões para realizarem uma lipoaspiração com a finalidade de perder os quilinhos indesejados, mas de acordo com a  Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, o volume total de gordura a ser retirado por sessão, não deve ultrapassar  5% do peso corporal. Pois a partir deste volume já pode ocorrer alterações fisiológicas que podem colocar em risco a saúde do paciente.

Portanto, raramente a lipoaspiração traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos e com bom senso. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo é equivalente à uma cirurgia eletiva ou mesmo uma viagem de avião ou de automóvel, e até o simples atravessar de uma rua. Entretanto, é importante levar em conta, que grandes volumes retirados poderão determinar riscos, tanto no ato operatório quanto no pós-operatório. Seu cirurgião deverá lhe esclarecer detalhadamente sobre o volume ideal para cada caso.


 


QUAIS A ETAPAS PARA SE REALIZAR UMA LIPOASPIRAÇÃO:




PRIMEIRA ETAPA: é a mais importante pois nesta primeira consulta você ira conversar com seu médico, explicando tudo que lhe incomoda e todos os seus desejos para realizar a cirurgia . Por outro lado após uma criteriosa avaliação do seu cirurgião plástico, ele ira determinar junto com você as áreas a serem lipoaspiradas, explicando todo o processo, os riscos e o possível resultado da sua cirurgia em detalhes.

SEGUNDA ETAPA: consiste na realização de todos os exames laboratoriais prescritos pelo médico, serão dadas todas as informações e preparos pré-cirúrgicos informando tudo que devera ser feito antes e depois da cirurgia, para que o seu procedimento ocorra de uma forma segura e atinja o objetivo combinado com seu medico.

TERCEIRA ETAPA: é a realização da lipoaspiração que deve sempre ser em ambiente hospitalar, com todas as condições necessárias para uma boa cirurgia, com segurança, conforto e bom senso a cima de tudo, por parte dos cirurgiões.

Embora existam várias técnicas de lipoaspiração, a técnica mais utilizada é a tumescente. Nela, antes de remover a gordura, injeta-se líquido na área a ser tratada que irá auxiliar a entorpecer a área tratada, controlando a perda sanguínea e facilitando a remoção da gordura. A seguir, através da VIBROLIPOASPIRAÇÃO, uma   cânula de lipoaspiração é inserida na camada de gordura abaixo da pele retirando todo a gordura desejada.

A VIBROLIPOASPIRAÇÃO, por ser um método menos traumático para o paciente, aonde o cirurgião é auxiliado pelas vibrações do aparelho facilitando a retirada da gordura com mais precisão. Causará com isso um menor edema pós-operatório, menos sangramento, hematomas e uma recuperação mais rápida e menos dolorida para o paciente.


O PÓS-OPERATÓRIO é muito importante porque depende diretamente do cumprimento das orientações médicas. Podendo ocorrer inchaço, equimoses, hematomas, fibroses e dor no local que variam para cada paciente. A utilização de cintas compressivas visa atenuar estes sintomas que associado a drenagem linfática pós-operatória ajudarão a amenizar este processo inicial, que após o 3°ou 4° mês já poderemos ver uma grande diferença na silhueta corporal.

Após tudo isso, devemos ter em mente que a LIPOASPIRAÇÃO não é e nunca será algum tipo de dieta  como muitos pensam. Por ser um procedimento cirúrgico  envolve diversos riscos graves quando não bem indicada. Devido a isso procure sempre um medico especialista cirurgião plástico que poderá lhe informar sobre o procedimento com bom senso e seriedade para que sua cirurgia ocorra com segurança e você conquista o seu objetivo e reconquiste sua autoestima.



quarta-feira, 28 de março de 2012


Rejuvenescimento Facial  -  Toxina Botulínica ou Cirurgia?

Escolha o método mais adequado para você

Estas técnicas levantam a sobrancelha, abrem o olhar e te deixam ainda mais bela

Por: Daniel Rufatto  
Cirurgião Plástico
A influência da região dos olhos é certamente a mais expressiva da face, sendo decisiva na determinação da aparência, do humor e das expressões da face.  A preocupação em manter-se bela, buscando uma harmonia entre as estruturas da face, visa sempre que possível retardar os sinais do envelhecimento. Com o avançar da idade perde-se o equilíbrio entre os ossos, músculos, gordura e pele, com mudanças progressivas em volume, forma, posição e consistência.
O posicionamento das sobrancelhas exerce grande influência sobre a expressão e a estética facial, sendo a sua queda uma conseqüência natural do envelhecimento, iniciando-se pela porção lateral até a porção medial, tirando com isso aspecto jovial da face.   
Sendo muito importante definir primeiro a origem anatômica do problema para depois tratá-lo de forma correta e segura. Para tanto existem diversas técnicas Clínicas e Cirúrgicas que visam solucionar este problema, levando em conta os traços genéticos de cada pessoa a fim de evitar situações exageradas e antiestéticas, no que se refere ao posicionamento das sobrancelhas.

Técnica Clinica de contorno da sobrancelha com Toxina Botulínica

A toxina botulínica no terço superior da face é amplamente utilizada para a paralisia da musculatura facial, pois nesta região a face sofre constante estresse a partir dos músculos orbicular, corrugador, prócero e frontal. Esses músculos quando estimulados produzem o franzir das sobrancelhas e todas as posturas emocionais da face e podem determinar a queda da sobrancelha tanto generalizada, medial ou lateral, formar os famosos pés-de-galinha e as rugas na região da testa.
O procedimento é relativamente simples. Após marcação prévia pelo médico aplica-se a toxina nas regiões demarcadas, determinando um relaxamento na musculatura responsável pela formação das rugas e da queda da sobrancelha de uma forma simples e segura sem a necessidade de intervenção.. A durabilidade da toxina é de quatro a nove meses.
O uso da toxina botulínica não substitui cirurgias, mas representa um elemento importante no arsenal clínico, além de constituir um tratamento estético básico, único e eficaz.

Cirurgia para corrigir o contorno da sobrancelha

Existem inúmeras técnicas cirúrgicas que visam reposicionar a sobrancelha, devolvendo a sua harmonia e beleza, na qual desejamos  nas  mulheres uma sobrancelha acima da margem orbital em forma arqueada com a parte lateral mais elevada que a medial e nos homens a posição ideal seria em cima da margem orbital em forma horizontal ou levemente arqueada.
A cirurgia realizada denomina-se Browlifting ou Lifting do terço superior e as principais técnicas utilizadas para esta cirurgia visam o tratamento da região frontal, glabelar e o reposicionamento da sobrancelha são elas:
            1)     Técnica aberta: Incisão pela região frontal ou pelo Couro Cabeludo, deslocando todo  complexo pele-subcutâneo-músculo com o reposicionamento da sobrancelha devido a tração deste complexo e a retirada de pele.
           2)      Técnica  fechada: realizada por via endoscópica muito utilizada quando o paciente não     apresenta excesso de pele na região superior da face, podendo tratar as rugas glabelares e o  reposicionamento da sobrancelha.
           3)      Blefaroplastia: utilizada para ptoses leves visando o tratamento da região lateral da sobrancelha, sem o tratamento das rugas glabelares e da testa.
           4)      Suspensão por fios: pode ou não estar associada a blefaroplastia, podendo elevar tanto o segmento lateral, medial ou ambos através da colocação de fios que irão tracionar as estruturas mantendo a sobrancelha na posição desejada.


Atualmente com o avanço dos tratamentos clínicos e das técnicas cirúrgicas buscamos técnicas mais seguras, menos traumáticas com pequenas incisões que quando bem aplicadas com bom senso conseguimos ótimos resultados harmonizando e devolvendo a beleza natural a esta face. 
A influência da região dos olhos é certamente a mais expressiva da face, sendo decisiva na determinação da aparência, do humor e das expressões da face.  A preocupação em manter-se bela, buscando uma harmonia entre as estruturas da face, visa sempre que possível retardar os sinais do envelhecimento. Com o avançar da idade perde-se o equilíbrio entre os ossos, músculos, gordura e pele, com mudanças progressivas em volume, forma, posição e consistência.
O posicionamento das sobrancelhas exerce grande influência sobre a expressão e a estética facial, sendo a sua queda uma conseqüência natural do envelhecimento, iniciando-se pela porção lateral até a porção medial, tirando com isso aspecto jovial da face.   
Sendo muito importante definir primeiro a origem anatômica do problema para depois tratá-lo de forma correta e segura. Para tanto existem diversas técnicas Clínicas e Cirúrgicas que visam solucionar este problema, levando em conta os traços genéticos de cada pessoa a fim de evitar situações exageradas e antiestéticas, no que se refere ao posicionamento das sobrancelhas.