Dúvidas sobre Cola Cirúrgica

Muitas pacientes me perguntam sobre a cola cirúrgica e para responder todas as dúvidas resolvi fazer este artigo. 
Saiba agora tudo sobre a cola cirúrgica:

1) O que é cola cirúrgica ?

É um adesivo líquido de uso tópico para pele, composto derivados do (cianoacrilato) utilizado para fechar incisões cirurgicas substituindo os tradicionais pontos com fios de sutura.

2) Como funciona ?

Quando aplicado na pele, o líquido adesivo fica mais viscoso do que a água e polimeriza-se em alguns minutos. Gerando uma barreira de proteção microbiana e mantendo a tensão necessária na ferida ajudando no processo de cicatrização.

3) Tem contra indicação:

Não utilizar em feridas com infecção ativas, feridas gangrenadas ou feridas com úlceras

Não utilizar sobre superfícies de mucosas (como a cavidade bucal, lábios, genitais) ou cobertas de pilosidade natural densa.

Não utilizar em pacientes com hipersensibilidade conhecida ao cianoacrilato ou ao formaldeído.

4) Quais os benefícios do uso da cola na cirurgia?

Os benefícios estão relacionados com a sua facilidade de execução, rapidez do fechamento de ferida cirúrgica, determinando resultados estéticos excelentes na área da cirurgia plástica. Mas podem ser usados para fechar outros tipos de feridas sem a utilização de anestesia local, fios, e não havendo a necessidade de retirada de pontos

5) Por que usar a cola cirúrgica?
Mesma resposta acima

Fio cirúrgico..

* Quais os tipos de fios e indicação para cada um dentro da cirurgia plastica?

Existem basicamente dois grupos de fios:

** Absorvíveis: fios que são degradados e desaparecem ao longo do tempo, os principais são:

* Monocryl: utilizado para fechar TCS e a derme profunda
* PDS: utilizado em todos os tecidos menos a pele
* Vicryl: utilizado para fechar TCS e derme profunda
* Categut: utilizado para fechar mucosa

** Não Absorvíveis: são fios que atingem um equilíbrio com o corpo permanecendo estáveis ao longo do tempo

* Algodão: utilizado como fio auxiliar na cirurgia, como marcação
* Nylon: usado para fechar todos os planos de sutura e a pele
* Polipropileno: Usado mais nos tecidos profundos do TCS


* tem contra indicação?

Nenhum fio tem contra-indicação, somente se o paciente tiver alguma

* Quantos pontos o médico faz na abdominoplastica ( numero aproximado)

Não se consegue determinar quantos pontos são dados em uma cirurgia de abdome pois o fechamento é realizado 4 planos desde a camada da fáscia profunda com fio de nylon separados, depois fechamos o TCS com fio absorvivel, uma sutura na derme profunda com fio absorvíveis continua e a pele que pode ser com fio ou cola de maneira continua

* Quantos pontos na lipoaspiração?

São dados 2 pontos com fio de nylon em cada furinho, ira depender de quantos furos for necessário.

* Quantos pontos na prótese de silicone?
Fechamento em 3 planos, utilizado fio de nylon ou fio absorvível com sutura continua ou simples no local da cicatriz

* Quantos pontos na redução de mama?

Na cirurgia de mama são necessários 2 planos de sutura profunda que são realizados com fios não absorvíveis e 1 plano de sutura na pele que pode ser com fio de nylon ou sutura intra dérmica com fio absorvível.

* È necessário retirar os pontos? em quanto tempo após a cirurgia?

Somente retiramos os fios que não são absorvíveis da pele em torno de 10 a 14 dias, todos os fios que as absorvíveis não são retirados.

saiba como ter um Bumbum perfeito

A busca pela silhueta corporal perfeita se tornou uma obsessão nos dias de hoje. A indústria da beleza que busca esta perfeição nunca esteve tão em alta em nosso país. São academias e clínicas de estéticas, que ficam lotadas diariamente fornecendo os mais diversos tratamentos estéticos corporais.

Neste universo da beleza o BUMBUM, vem se transformando no principal protagonista destes tratamentos. Denominado por muitos como a preferência nacional o BUMBUM BRASILEIRO, difere de todos os outros por ele ser grande, arrebitado e redondinho.

Mas como nem tudo já nasce perfeito, desfilar com a pele bronzeada e com um bumbum impecável é o sonho de consumo de toda mulher no verão. Flacidez, estrias, gordura localizada e a temida celulite tiram o sono de muitas.

O arsenal para chegar ao bumbum perfeito está cada vez mais amplo. A tecnologia dos cosméticos e tratamentos localizados nas clínicas estéticas deram um salto no quesito resultados. Mas o passo número antes de recorrer aos métodos avançados é básico: alimentação saudável, muita água e praticar exercícios físicos regularmente.

Visando buscar esta perfeição apresentamos os principais tratamentos cirúrgicos que podem ser associados ou não entre si:

LIPOESCULTURA: é hoje, a cirurgia mais realizada para se moldar o bumbum, aonde o cirurgião com toda sua técnica, retira a gordura da paciente e busca esculpir com a gordura do próprio paciente um bumbum perfeito. Através de pequenas incisões, ele vai colocando gordura até definir a forma perfeita. É um procedimento simples, seguro, que não apresenta nenhum tipo de reação adversa desde que seja realizado por um profissional habilitado e seguindo todas as normas de segurança.

SUBCISÃO: visa tratar os indesejáveis “furinhos”, utilizando uma agulha especial, para romper as fibroses no subcutâneo, que puxam a pele para baixo.

LIFTING DE GLÚTEO: Indicada para pessoas que apresentam flacidez e excesso de pele nos glúteos, sendo muito realizada em pacientes que tiveram grandes emagrecimentos. A retirada da pele melhora muito o contorno da região glútea, esculpindo toda esta região.

PRÓTESE DE GLÚTEO: Os implantes são colocados de tal modo que não se movimentem. Além de aumentar os glúteos, ocorre a elevação do glúteo e melhora da flacidez. Determinando uma maior projeção glútea e quadris mais definidos.

Dentro deste universo os tratamentos estéticos podem ser associados aos procedimentos cirúrgicos visando combater a celulite, flacidez de pele, flacidez muscular e estrias.

RADIOFREQÜÊNCIA: quebra as células de gordura e estimula a produção de colágeno. É um dos tratamentos mais eficazes para a celulite, chegando a atenuar até 80 % do problema.

ENDERMOLOGIA: pode ser associado ao laser seu mecanismo age por aumento da pressão (vácuo) realizando uma potente drenagem linfática e o laser produz estimulação de colágeno, auxiliando no combate a flacidez dos glúteos.

ELETROESTIMULAÇÃO: por meio da corrente elétrica emitida por meio de eletrodos ele trabalha vários grupos musculares através de contrações mantidas e sustentadas, melhora a circulação sanguínea e a oxigenação dos tecidos. Aumentando a resistência e o tônus muscular.

LUZ INTENSA PULSADA: visa estimular a produção de colágeno, melhorando a flacidez da pele e estimulando a cicatrização das estrias, principalmente as vermelhas.

PEELING QUIMICO: usados para estrias antigas à base de DMAE, Embilica e Cromo, atuam respectivamente como: flacidez, antioxidante, devolvendo à cor as lesões. Podem apresentar melhora de até 70 %.

Então não desanime e vamos iniciar a batalha, pois com todos estes tratamentos e muita de força de vontade você irá conseguir chegar ao seu objetivo e ter um bumbum perfeito.

Rejuvenescimento Facial: Botox ou Cirurgia?

Estas técnicas levantam a sobrancelha, abrem o olhar e te deixam ainda mais bela

A influência da região dos olhos é certamente a mais expressiva da face, sendo decisiva na determinação da aparência, do humor e das expressões da face. A preocupação em manter-se bela, buscando uma harmonia entre as estruturas da face, visa sempre que possível retardar os sinais do envelhecimento. Com o avançar da idade perde-se o equilíbrio entre os ossos, músculos, gordura e pele, com mudanças progressivas em volume, forma, posição e consistência.

O posicionamento das sobrancelhas exerce grande influência sobre a expressão e a estética facial, sendo a sua queda uma conseqüência natural do envelhecimento, iniciando-se pela porção lateral até a porção medial, tirando com isso aspecto jovial da face.

Sendo muito importante definir primeiro a origem anatômica do problema para depois tratá-lo de forma correta e segura. Para tanto existem diversas técnicas Clínicas e Cirúrgicas que visam solucionar este problema, levando em conta os traços genéticos de cada pessoa a fim de evitar situações exageradas e antiestéticas, no que se refere ao posicionamento das sobrancelhas.

Técnica Clinica de contorno da sobrancelha com Toxina Botulínica.

A toxina botulínica no terço superior da face é amplamente utilizada para a paralisia da musculatura facial, pois nesta região a face sofre constante estresse a partir dos músculos orbicular, corrugador, prócero e frontal. Esses músculos quando estimulados produzem o franzir das sobrancelhas e todas as posturas emocionais da face e podem determinar a queda da sobrancelha tanto generalizada, medial ou lateral, formar os famosos pés-de-galinha e as rugas na região da testa.

O procedimento é relativamente simples. Após marcação prévia pelo médico aplica-se a toxina nas regiões demarcadas, determinando um relaxamento na musculatura responsável pela formação das rugas e da queda da sobrancelha de uma forma simples e segura sem a necessidade de intervenção.. A durabilidade da toxina é de quatro a nove meses.

O uso da toxina botulínica não substitui cirurgias, mas representa um elemento importante no arsenal clínico, além de constituir um tratamento estético básico, único e eficaz.

Cirurgia para corrigir o contorno da sobrancelha

Existem inúmeras técnicas cirúrgicas que visam reposicionar a sobrancelha, devolvendo a sua harmonia e beleza, na qual desejamos nas mulheres uma sobrancelha acima da margem orbital em forma arqueada com a parte lateral mais elevada que a medial e nos homens a posição ideal seria em cima da margem orbital em forma horizontal ou levemente arqueada.

A cirurgia realizada denomina-se Browlifting ou Lifting do terço superior e as principais técnicas utilizadas para esta cirurgia visam o tratamento da região frontal, glabelar e o reposicionamento da sobrancelha são elas:

1) Técnica aberta: Incisão pela região frontal ou pelo Couro Cabeludo, deslocando todo o complexo pele-subcutâneo-músculo com o reposicionamento da sobrancelha devido a tração deste complexo e a retirada de pele.

2) Técnica fechada: realizada por via endoscópica muito utilizada quando o paciente não apresenta excesso de pele na região superior da face, podendo tratar as rugas glabelares e o reposicionamento da sobrancelha.

3) Blefaroplastia: utilizada para ptoses leves visando o tratamento da região lateral da sobrancelha, sem o tratamento das rugas glabelares e da testa.

4) Suspensão por fios: pode ou não estar associada a blefaroplastia, podendo elevar tanto o segmento lateral, medial ou ambos através da colocação de fios que irão tracionar as estruturas mantendo a sobrancelha na posição desejada.

Atualmente com o avanço dos tratamentos clínicos e das técnicas cirúrgicas buscamos técnicas mais seguras, menos traumáticas com pequenas incisões que quando bem aplicadas com bom senso conseguimos ótimos resultados harmonizando e devolvendo a beleza natural a esta face.

Saiba como escolher o tamanho ideal da prótese de silicone

Para escolher o tamanho ideal de uma prótese mamária devemos seguir um planejamento baseado nas características físicas de cada paciente, tendo 5 pontos básicos para determinar este volume:

* Quantidade de tecido mamário no polo superior e inferior

* Diâmetro da base da mama

* Elasticidade da pele da mama

* Distância do mamilo ao sulco infra-mamário

* Bom senso

Devemos agir com bom senso levando em conta também o desejo do paciente, sendo nestes casos o médico tem o dever de mostrar através de argumentos objetivos conforme já citados acima o que é melhor para cada um e não fazer da cirurgia uma receita de bolo igual para todos.

Veja algumas dúvidas frequentes:

3. Como lidar com a insatisfação da paciente depois da cirurgia, caso ela ocorra? Dá para refazer a plástica e corrigir o que a incomoda (no caso, creio que seria necessário trocar a prótese)?

A insatisfação muitas vezes ocorre por falta de diálogo entre médico e o paciente, para diminuir isso é importante quantas consultas forem necessárias afim de elucidar qualquer tipo de duvida que possa levar a uma Insatisfação futura. Mas se mesmo assim ocorrer, podemos realizar um novo procedimento para corrigir o que incomoda trocando o tamanho, forma ou a posição de uma prótese implantada sem causar nenhum prejuízo físico a paciente.

4. Quais cuidados a paciente deve ter na escolha da prótese para não colocar a saúde em risco?

Os cuidados que toda paciente deve ter são:

* Realizar o procedimento dentro de um hospital que ofereça toda a segurança.

* Utilizar próteses que possua todos os registros dos órgãos competentes

* Procurar um médico cirurgião plástico especialista pela SBCP, que com bom senso irá determinar o que será melhor para você e não colocando sua saúde em risco.

Após uma avaliação médica criteriosa podemos classificar os seios em P, M ou G que através dos itens analisados das características físicas de cada paciente irão determinar o tipo de técnica e tamanhos das próteses a serem utilizados

SEIOS P

Que apresentam como características: Diâmetro da base da mama de até 11 cm, elasticidade da pele da mama até 2 cm e quantidade de tecido mamário no polo superior de até 2 cm e no polo inferior de até 0,5 cm. Devemos utilizar próteses em torno de até 240ml.

Neste caso a técnica a ser empregada, seria a colocação da prótese em um plano submuscular total e a via de acesso na pele pode ser: sulco mamário, axilar ou areolar.

A vantagem que temos nesta técnica será de uma cobertura segura desta prótese pelo músculo peitoral em relação ao delgado tecido mamário, determinando um contorno e uma projeção natural e não marcando o contorno mamário. Como desvantagem, um tempo de recuperação maior cerca de 20 dias, possibilidade da prótese se deslocar e dor acentuada no pós-operatório imediato.

SEIOS M

São seios que apresentam Diâmetro de base entre 11 cm e 13 cm, com elasticidade da pele de cerca de 3 cm, tecido mamário no polo superior maior que 2 cm e no polo inferior maior que 0,5 cm. Podemos utilizar próteses de ate 350 ml.

Neste caso a técnica a ser empregada seria o Duplo Plano, que posiciona a parte superior da prótese embaixo do músculo peitoral e a parte inferior em plano subglandular e via de acesso poderá ser sulco mamário ou areolar.

A vantagem desta técnica será de amenizar um possível contorno artificial nas mamas no pólo superior dando proteção a esta prótese e mantendo a harmonia e beleza do polo superior desejado pela paciente. Como desvantagem dor acentuada no pós operatório imediato e tempo de recuperação em torno de 15 dias

SEIOS G

Podemos pensar em seios que possuem diâmetro de base maior que 13 cm, quantidade te tecido mamário maior que 3 cm e elasticidade da mama maior que 4 cm. Aonde podemos usar com segurança próteses maiores que 350 ml.

Neste caso a técnica utilizada será a colocação da prótese em um plano Subglandular ou Subfascial e a vias de acesso pode ser tanto axilar, areolar ou sulco mamário.

A vantagem ocorro pois o paciente por apresentar um grande quantidade de tecido mamário poderá cobrir de forma segura, a prótese determinando um contorno natural e bonito as mamas, com uma recuperação rápida e dor mínima no pós-operatório.

Mas existem riscos quando se coloca uma prótese de um volume muito acentuado, diversas alterações podem ocorrer como perda do tecido mamário, queda acentuada das mamas devido a dilatação da pele , formação de estrias entre outras, o que juntas irão causar uma deformidade das mamas que por muitas vezes somente com uma cirurgia reparadora conseguimos concertar.

Por isso é muito importante o bom senso e o conhecimento técnico de seu médico afim de indicar a prótese mais adequada para você.